KAPITOLA X – CHOROBY TRÁVIACEJ SÚSTAVY
KAPITOLA X
– CHOROBY TRÁVIACEJ SÚSTAVY
ODDIEL A – CHOROBY PAŽERÁKA
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Trakčný divertikul (podľa veľkosti 10
a subjektívnych ťažkostí)
2. Pulzný divertikul
a) bez prekážky prijímania potravy, podľa 10
veľkosti a ťažkostí
b) s prekážkou pri prijímaní potravy 20 - 40
(podľa vplyvu na celkový stav výživy,
anémiu, pokles hmotnosti), ak nie je
možná chirurgická liečba
3. Chronické zápaly pažeráka 20 - 30
s gastroezofageálnym refluxom aanémiou
4. Funkčná alebo organická stenóza pažeráka
a) bez prekážky pri príjme potravy podľa 10
veľkosti a subjektívnych ťažkostí
b) s prekážkou pri prijímaní potravy (forma 20 - 40
spracovania potravy, predĺžený čas jedla)
c) s ťažkou poruchou stavu výživy 50 - 70
a výkonnosti organizmu
5. Zhubný nádor pažeráka
a) po chirurgickom odstránení počas 70 - 80
onkologickej liečby
b) neliečiteľné formy 90
c) po stabilizácii zdravotného stavu 40 - 60
(spravidla po dvoch rokoch)
6. Úplná náhrada pažeráka, s poruchou príjmu
potravy, so stratou na hmotnosti a znížením
výkonnosti organizmu
a) s funkčnou náhradou 40 - 50
b) s nefunkčnou náhradou 75 - 80
ODDIEL B – CHOROBY ŽALÚDKA
Všeobecné posudkové hľadisko:
Pri organických a funkčných ochoreniach
žalúdka a čriev sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa stupňa,
rozsahu, vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch, podľa
nutnosti diétneho stravovania a ich vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu. Alergicky
podmienené choroby nespôsobujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti.
žalúdka a čriev sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa stupňa,
rozsahu, vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch, podľa
nutnosti diétneho stravovania a ich vplyvu na celkovú výkonnosť organizmu. Alergicky
podmienené choroby nespôsobujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti.
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Vredová choroba žalúdka a dvanástnika
a) sezónne opakované recidívy v posledných 5-10
troch rokoch, klinicky dokázané (rtg.
vyšetrením, fibroskopiou), stavy
konzervatívne liečené, ťažkosti
v pravidelných intervaloch
b) často recidivujúce procesy, v medziobdobí 20 - 30
s erozívnou gastritídou, konzervatívne
liečené, zhojené s výraznou deformáciou
a opakovanými dyspeptickými ťažkosťami
c) operované formy pri trvalých funkčných 40 - 50
poruchách a s postupným zhoršením
zdravotného stavu, stavu výživy alebo
s komplikáciami a zníženou výkonnosťou
organizmu
2. Stavy po operáciách žalúdka (resekcia,
spojkové operácie, vagotómia)
a) s dobrou funkciou 10 - 20
b) s komplikáciami (napr. dumpingový 25 - 35
syndróm)
c) s ťažkou poruchou výživy a podstatným 40 - 50
znížením výkonnosti organizmu
3. Zhubný nádor žalúdka
a) čiastočné odstránenie žalúdka v ranom 50
štádiu (early cancer T1 NO MO)
b) po resekcii žalúdka počas onkologickej 70 - 80
liečby
c) po stabilizácii zdravotného stavu 40 - 60
(spravidla po dvoch rokoch)
ODDIEL C – CHOROBY TENKÉHO ČREVA A HRUBÉHO ČREVA
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Chronický zápal čriev, divertikulóza,
čiastočná resekcia čreva alebo iné črevné
poruchy, bez klinických prejavov
a) s trvalými symptómami (napr. hnačky, 20 - 25
spazmy čriev niekoľkokrát denne,
obmedzenie výkonnosti organizmu)
b) so zníženým stavom výživy, pokles 30 - 60
hmotnosti, poruchy črevnej pasáže,
anémia, krvácanie
2. Ulcerózna kolitída, idiopatická
proktokolitída, Crohnova choroba
a) pokojové štádium (žiadne alebo nepatrné 10 - 20
zníženie výkonnosti organizmu, výživy,
občasné hnačky, žiadne odchýlky
v laboratórnych nálezoch)
b) hemoragické, purulentné štádium 30 - 40
(znížená výkonnosť organizmu, poruchy
výživy, časté hnačky, poruchy črevnej
pasáže, kolonoskopicky dokázaná mierna
aktivita, patologický laboratórny nález,
recidívy choroby)
c) floridné štádium s komplikáciami (tvorba 60 - 70
vredov a polypov, ťažká malnutrícia,
fistula, perforácia, poruchy črevnej
pasáže s podstatným znížením výkonnosti
organizmu)
3. Črevná malabsorpcia (napr. celiakia,
sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou
a pod.)
a) bez podstatných klinických prejavov 10 - 20
pri diéte a zavedenej terapii
b) s obmedzením výkonnosti organizmu, 30 - 40
poruchou výživy, pri nedostatočnej
odpovedi na liečbu a diétny režim
c) pokročilé formy rezistentné na liečbu, 50 - 60
zlý stav výživy, znížená výkonnosť
organizmu
4. Zhubný nádor čreva a konečníka
a) po odstránení lokalizovaných črevných 50 - 60
nádorov, časti hrubého čreva alebo rekta
b) s vytvorenou kolostómiou, počas 70 - 80
onkologickej liečby
c) po stabilizácii zdravotného stavu 50
(spravidla po dvoch rokoch)
d) s ukončenou liečbou s trvalou 50 - 70
kolostómiou
e) neliečiteľné formy 90
5. Vyvrátenie konečníka, hemoroidy a rektálna
píšťala
a) s trvalými príznakmi (hnačky, spazmy, 10 - 20
občasné krvácanie alebo sekrécia
z konečníka)
b) s komplikáciami (opakované poruchy 30 - 50
pasáže, stav po resekcii čreva, trvalá
sekrécia z konečníka)
c) s úplnou inkontinenciou zvierača 80 - 90
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti sa určí podľa polohy a rozsahu
operovanej časti čreva, vplyvu na zvierač
a črevnú stenu, s prihliadnutím na celkový
stav organizmu.
6. Fistula v okolí konečníka
a) s občasnou sekréciou 10
b) vyvrátenie konečníka, umelý vývod 60 - 80
konečníka, secernujúca sterkonálna
znečisťujúca fistula
7. Zrasty pobrušnice
s poruchami pasáže 20 - 30
ODDIEL D – CHOROBY PEČENE, ŽLČOVÝCH CIEST A PODŽALÚDKOVEJ ŽĽAZY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
sa určí podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti dodržiavať diétny
režim.
sa určí podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti dodržiavať diétny
režim.
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Choroby pečene
a) ľahkého stupňa 10 - 20
b) stredne ťažkého stupňa 30 - 40
c) ťažkého stupňa 60 - 70
d) stavy so závažným portálnym 80 - 90
hromadením krvi, pažerákové varixy,
opakované krvácavé stavy, ascites,
známky encefalopatie
2. Stavy po resekcii pečeňového laloka, 35 - 45
bez poruchy funkcie
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti sa určí po dosiahnutí
stabilizácie zdravotného stavu.
3. Zhubný nádor pečene
a) počas onkologickej liečby 70 - 80
b) neliečiteľné formy 90
c) po stabilizácii zdravotného stavu 30 - 50
(spravidla po dvoch rokoch)
4. Transplantácia pečene 60 - 70
5. Choroby žlčníka a žlčových ciest 10
(litiáza, chronické recidivujúce
zápaly) s častejšími kolikami
(raz za mesiac) a so zápalmi liečenými
antibiotikami, s ťažkosťami
v medzizáchvatovom období
6. Odstránenie žlčníka
s funkčnými poruchami 10
(postcholecystektomický syndróm),
pri pretrvávajúcich kolikách
7. Zhubný nádor žlčníka, žlčových ciest
alebo papily
a) počas onkologickej liečby 70 - 80
b) neliečiteľné formy 90
c) po dosiahnutí stabilizácie 30 - 50
zdravotného stavu (spravidla
po dvoch rokoch)
8. Stavy po chirurgických výkonoch 10 - 20
na papile a žlčových cestách
(podľa funkčných porúch)
9. Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy
podľa účinku na celkový stav organizmu
a) s hnačkami pri diétnych chybách 5-10
b) s častejšími hnačkami, poruchami 20 - 25
výživy, dyspeptickými ťažkosťami,
občasnými bolesťami
c) s poruchami výživy, výrazná 30 - 50
symptomatológia, zníženie
výkonnosti organizmu
d) ťažká porucha výživy až 60 - 70
kachektizácia, zníženie
výkonnosti organizmu
10. Malígny nádor podžalúdkovej žľazy
a) počas onkologickej liečby 70 - 80
b) neliečiteľné formy 90
c) po dosiahnutí stabilizácie 40 - 50
(spravidla po dvoch rokoch)
ODDIEL E – PRIETRŽE
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Slabinová alebo stehenná prietrž 5 - 10
(podľa veľkosti a možnosti repozície)
2. 5 - 10
Pupočná prietrž alebo prietrž v bielej
čiare (linea alba) brušných svalov
3. Prietrž v jazvách po brušnej operácii
a) s poruchou funkcie brušných orgánov 10
(pri poruchách pasáže)
b) s rozsiahlym vyklenutím orgánov dutiny 60 - 70
brušnej do prietrže, chirurgicky
neriešiteľné stavy s vplyvom
na kardiopulmonálny systém
4. Prietrž bránice spôsobujúca refluxnú 10 - 15
ezofagitídu
