KAPITOLA VIII – CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY I———I—————————————————————-I————-I I Položka I Druh
KAPITOLA VIII
– CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY
ODDIEL A
– CHOROBY HORNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I
I I I poklesu I
I I I schopnosti I
I I I vykonávať I
I I I zárobkovú I
I I I činnosť v % I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 1. I Stavy po operáciách rázštepov pier, čeľustí, podnebia I 15-25 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I Posudkové hľadisko: I I
I I Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí I I
I I podľa porúch prehĺtania, prijímania potravy, schopnosti reči a I I
I I kozmetického defektu. I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 2. I Ťažká porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, poruchy I 40 I
I I artikulácie, žuvania a mimiky s možnosťou prijímať len tekutú I I
I I stravu I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 3. I Zúženie nosných priechodov, najmä opakované obojstranné I 10 I
I I polypy, so závažnými poruchami dýchania a čuchu, ak nie je I I
I I možná korekcia chirurgickou liečbou I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4. I Alergická alebo vazomotorická nádcha I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ľahké formy bez alergologickej liečby s občasnými I 10 I
I I klinickými prejavmi a sezónnym výskytom I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) ťažké recidivujúce formy dokázané alergologickým I 15-20 I
I I vyšetrením, s častými klinickými prejavmi I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 5. I Chronický zápal prínosných dutín ťažkého stupňa s I 20-40 I
I I komplikáciami (hnisavou sekréciou, prejavmi dráždenia n. I I
I I trigeminus, tvorbou polypov, vnútrolebkovými a očnými I I
I I komplikáciami) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6. I Úplná strata čuchu a s ňou spojené poruchy chuti I 10-20 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 7. I Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana I 40-75 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 8. I Zúženie priedušnice (trachey) klinicky a funkčne významné, s I 50-75 I
I I dýchacími ťažkosťami (podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 9. I Obrna návratného nervu (n. laryngeus recurrens) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) kompenzovaná, s dobrým hlasom I 5-10 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) s trvalým chrapotom I 15-25 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) obojstranná, s dýchacími ťažkosťami a poruchou hlasu I 30-50 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 10. I Porucha artikulácie a iné poruchy reči I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ťažko zrozumiteľná reč I 20-30 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) nezrozumiteľná reč I 50-60 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 11. I Zhubné nádory nosovej dutiny a stredného ucha, prínosových I I
I I dutín, hrtana, zhubný nádor nepresne určených miest dýchacej I I
I I sústavy a vnútrohrudných orgánov I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) po odstránení nádoru v počiatočných štádiách, bez potreby I 20 I
I I následnej onkologickej liečby, bez funkčnej poruchy I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) po chirurgickom riešení s následnou onkologickou liečbou, I 75-80 I
I I alebo počas onkologickej liečby bez možnosti chirurgickej I I
I I intervencie (chirurgicky neriešiteľného nádoru) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) neliečiteľné formy I 90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej I 35-50 I
I I liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I e) po troch rokoch od ukončenia onkologickej /chirurgickej I 45-80 I
I I liečby bez jednoznačných príznakov onkologického ochorenia so I I
I I stratou hlasu I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
ODDIEL B
– CHOROBY DOLNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Všeobecné posudkové hľadisko:
Pri chronických chorobách priedušiek, pľúc a pohrudnicových zrastov sa
určí miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa zníženia funkcie
pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány a systémy (napr.
cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou.
určí miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť podľa zníženia funkcie
pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány a systémy (napr.
cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou.
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I
I I I poklesu I
I I I schopnosti I
I I I vykonávať I
I I I zárobkovú I
I I I činnosť v % I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 1. I Chronická obštrukčná choroba pľúc I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) štádium I.: mierny (ľahký) stupeň FEV1 > 80% referenčných I 10-20 I
I I hodnôt, FEV 1/FVC < 70% I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) štádium II.: stredný stupeň 50% < FEV1 < 80% referenčných I 30-50 I
I I hodnôt I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) štádium III.: ťažký stupeň 30% < FEV1 < 50% referenčných I 60-80 I
I I hodnôt I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) štádium IV.: veľmi ťažký stupeň FEV1 < 30% referenčných I 85 I
I I hodnôt, alebo FEV1 80% referenčných hodnôt alebo I I
I I najlepšej osobnej hodnoty, variabilita PEF 80% referenčných hodnôt; prejavy ako v bode a) pri I I
I I pravidelnej liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov I I
I I alebo monoterapii antileukotriénmi I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) stredne ťažká perzistujúca astma pred začatím adekvátnej I 30-45 I
I I liečby, príznaky denne, nočné príznaky najmenej 1-krát I I
I I týždenne alebo 60% < FEV1 30% ; prejavy ako v bode a) pri I I
I I kombinovanej liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami I I
I I inhalačných kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi inhalačnými I I
I I betasympatomimetikami, prípadne antileukotriénmi alebo I I
I I teofylínmi, alebo pri monoterapii vysokými dávkami inhalačných I I
I I kortikoidov; alebo prejavy ako v bode b) pri pravidelnej I I
I I liečbe nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov alebo I I
I I monoterapii antileukotriénmi I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) ťažká perzistujúca astma každodenné príznaky, časté I 60-90 I
I I exacerbácie, časté nočné astmatické príznaky, FEV1 < 60% I I
I I referenčných hodnôt, pred začatím liečby alebo pri akejkoľvek I I
I I antiastmatickej liečbe; prejavy ako v bode b) pri kombinovanej I I
I I liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami inhalačných I I
I I kortikoidov s dlhodobo pôsobiacimi betasympatikomimetikami, I I
I I prípadne antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo pri I I
I I monoterapii vysokými dávkami inhalačných kortikoidov; alebo I I
I I prejavy ako v bode c) pri pravidelnej liečbe nízkymi dávkami I I
I I inhalačných kortikoidov alebo monoterapii antileukotriénmi I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4. I Zaprášenie pľúc (pneumokonióza uhľokopov, silikóza, azbestóza) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4.1. I V počiatočnom klinickom a rtg. štádiu, bez obmedzenia pľúcnych I 10-15 I
I I funkcií I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4.2. I Rozvinuté štádia ochorenia I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ľahká forma I 20-30 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) stredne ťažká forma I 40-55 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) ťažká forma I 60-90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I Posudkové hľadisko: I I
I I Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí I I
I I podľa výslednej poruchy pľúcnej funkcie, kardiovaskulárnych I I
I I komplikácií s prihliadnutím na dynamiku ochorenia. I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 5. I Zhubné nádory dolných dýchacích ciest, pľúc, medzipľúcia a I I
I I pohrudnice I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) po chirurgickom odstránení nádoru a/alebo počas I 75-80 I
I I onkologickej liečby I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) neliečiteľné formy I 90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez I 35-50 I
I I jednoznačných príznakov onkologického ochorenia s obmedzením I I
I I pľúcnych funkcií ľahkého až stredného stupňa I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby/po troch I 65-80 I
I I rokoch po chirurgickej liečbe bez jednoznačných príznakov I I
I I onkologického ochorenia s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého I I
I I stupňa I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6. I Sarkoidóza I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6.1 I 0. -1. štádium: I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) bez klinickej symptomatológie, bez funkčného obmedzenia I 5 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) s klinickou symptomatológiou alebo s funkčným obmedzením I 10-20 I
I I mierneho stupňa I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6.2. I II. - IV. štádium: I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) klinické symptómy neprítomné alebo len mierneho stupňa, so I 20-30 I
I I žiadnou alebo ľahkou poruchou pľúcnych funkcií I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) s klinickou symptomatológiou alebo so stredne ťažkou I 40-60 I
I I poruchou pľúcnych funkcií I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa I 65-90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 7. I Iné choroby pľúc a pohrudnice I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ľahkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru pri I 10-30 I
I I stredne ťažkom zaťažení (napr. rýchla chôdza 5-6 km/h, stredne I I
I I ťažká telesná práca) s miernym zhoršením pľúcnych funkcií I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) stredne ťažkého stupňa: dýchavica presahujúca obvyklú mieru I 40-60 I
I I už pri každodennom ľahkom zaťažení (napr. prechádzka 3-4 km/h, I I
I I chôdza do schodov na prvé poschodie, ľahká telesná práca) I I
I I alebo zníženie pľúcnych funkcií o nie viac ako o 50% I I
I I náležitých hodnôt I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) ťažkého stupňa: dýchavica už pri minimálnom zaťažení alebo I 65-90 I
I I v pokoji; alebo zníženie pľúcnych funkcií o 50% náležitých I I
I I hodnôt a viac I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I Posudkové hľadisko: I I
I I Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí I I
I I podľa stupňa aktivity procesu a výsledných porúch funkcie I I
I I postihnutých orgánov. I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
ODDIEL C
– INÉ CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I I I I poklesu I I I I schopnosti I I I I vykonávať I I I I zárobkovú I I I I činnosť v % I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 1. I Názov choroby uvedie posudkový lekár I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) ľahké formy I 10-35 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie I 45-60 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) ťažké formy I 65-75 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
