KAPITOLA XI – CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY

KAPITOLA XI
– CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa stupňa aktivity zápalového procesu, rozsahu zmien, laboratórnych výsledkov, porúch funkcie uropoetického systému, ktoré treba zistiť špeciálnymi funkčnými skúškami (napr. určením kreatinínu, vyšetrením glomerulárnej filtrácie a koncentračnej schopnosti, urografie, urodynamickým vyšetrením, endoskopiou, sonografiou).
Pri posudzovaní zdravotného stavu sa posudzuje vplyv na iné orgány, vplyv na celkový stav organizmu a jeho výkonnosť.
ODDIEL A – POSTIHNUTIA OBLIČIEK
Položka           Druh zdravotného postihnutia           Miera poklesu
                                                          schopnosti
                                                          zárobkovej
                                                          činnosti v %
------------------------------------------------------------------------
   1.      Nefrolitiáza bez funkčného obmedzenia,             5-10
           s častými kolikami (infekcia, hematúria)
           
   2.      Postihnutie obličiek bez funkčného                 5-10
           obmedzenia, s chorobným nálezom v moči
           ľahkého stupňa (diskrétna proteinúria,
           bakteriúria, mikroskopická hematúria)
           
   3.      Postihnutie funkcie obličiek s obmedzením    
           funkcie (bez ohľadu na etiológiu
           poškodenia)
           
           a) ľahkého stupňa (hraničné hodnoty               10 - 20
              kreatinínu a urey, ľahké zníženie
              glomerulárnej filtrácie, zníženie
              tubulárnej filtrácie, zníženie
              resorpčnej funkcie, žiadna retencia
              katabolitov)
           b) stredne ťažkého stupňa (mierne zníženie        30 - 40
              filtračnej a resorpčnej funkcie
              obličiek, mierna až výrazná retencia
              katabolitov, mierne klinické príznaky
              nedostatočnosti obličiek, anémia,
              osteopatia)
           c) ťažkého stupňa (prítomnosť klinických          60 - 70
              príznakov nedostatočnosti obličiek
              zvládnuteľné konzervatívnym liečebným
              postupom)
           d) úplné zlyhanie obličiek                          80
           
   4.      Strata alebo výpad funkcie jednej obličky           20
           pri zdravej druhej obličke
           
   5.      Strata alebo výpad funkcie jednej obličky    
           s obmedzením funkcie druhej obličky
           
           a) ľahkého stupňa                                 25 - 35
           b) stredného stupňa                               50 - 60
           c) ťažkého stupňa (výrazná alterácia              70 - 80
              celkového stavu, obmedzenie výkonnosti
              organizmu)
           
   6.      Stavy liečené umelou obličkou (dialýzou)          40 - 80
           s prihliadnutím na prítomné komplikácie
           
   7.      Zhubný nádor obličky                         
           
           a) počas onkologickej liečby                      70 - 80
           b) po dosiahnutí stabilizácie zdravotného         30 - 50
              stavu (spravidla po dvoch rokoch)
           c) neliečiteľné formy                               90
           
   8.      Stav po transplantácii obličky               
           
           a) do stabilizácie zdravotného stavu                70
              (spravidla jeden rok)
           b) po stabilizácii zdravotného stavu              30 - 60
              s prihliadnutím na pretrvávajúcu funkčnú
              poruchu a prípadné komplikácie

ODDIEL B – CHOROBY MOČOVÝCH CIEST
Položka           Druh zdravotného postihnutia            Miera poklesu
                                                                   schopnosti
                                                           zárobkovej
                                                           činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
   1.      Chronický zápal močových ciest                      5-10
           
   2.      Poruchy vyprázdňovania močového mechúra           15 - 25
           
   3.      Zhubný nádor močového mechúra                 
           
           a) po odstránení v ranom štádiu                   30 - 40
              (T1-2 N0 M0)
           b) po odstránení v neskorých štádiách,            70 - 80
              počas onkologickej liečby
           c) po stabilizácii zdravotného stavu              30 - 50
              (spravidla po dvoch rokoch)
           d) neliečiteľné formy                                90
           
   4.      Inkontinencia moču                            
           
           a) stresová inkontinencia I. stupňa               10 - 15
              (odchod moču pri zaťažení)
           b) stresová inkontinencia II. stupňa              30 - 40
           c) úplná inkontinencia moču s prihliadnutím       60 - 70
              na etiológiu, riešená permanentným
              katétrom
           
   5.      Umelý vývod moču (bez porúch obličkových      
           funkcií)
           
           a) do čreva                                       40 - 50
           b) navonok (extraabdominálne)                     40 - 70
           c) kontinentná náhrada močového mechúra           40 - 70
           
   6.      Chronická píšťala (fistula) tráviaceho,       
           močového a pohlavného ústrojenstva
           
           a) chronická píšťala s trvalou miernou            20 - 40
              sekréciou
           b) chronická píšťala s trvalou sekréciou          60 - 80
              (stolice alebo hnisavou), s vplyvom
              na celkový stav organizmu