KAPITOLA XI – CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY
KAPITOLA XI
– CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určí podľa stupňa aktivity zápalového procesu, rozsahu zmien, laboratórnych výsledkov, porúch funkcie uropoetického systému, ktoré treba zistiť špeciálnymi funkčnými skúškami (napr. určením kreatinínu, vyšetrením glomerulárnej filtrácie a koncentračnej schopnosti, urografie, urodynamickým vyšetrením, endoskopiou, sonografiou).
Pri posudzovaní zdravotného stavu sa posudzuje vplyv na iné orgány, vplyv na celkový stav organizmu a jeho výkonnosť.
ODDIEL A
– POSTIHNUTIA OBLIČIEK
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I
I I I poklesu I
I I I schopnosti I
I I I vykonávať I
I I I zárobkovú I
I I I činnosť v % I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 1. I Nefrolitiáza bez funkčného obmedzenia, s častými kolikami I 5-10 I
I I (infekcia, hematúria) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 2. I Postihnutie obličiek bez funkčného obmedzenia, s chorobným I 5-10 I
I I nálezom v moči ľahkého stupňa (diskrétna proteinúria, I I
I I bakteriúria, mikroskopická hematúria) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 3. I Postihnutie funkcie obličiek s obmedzením funkcie (bez ohľadu I I
I I na etiológiu poškodenia) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ľahkého stupňa (hraničné hodnoty kreatinínu a urey, ľahké I 10-20 I
I I zníženie glomerulárnej filtrácie, zníženie tubulárnej I I
I I filtrácie, zníženie resorpčnej funkcie, žiadna retencia I I
I I katabolitov) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) stredne ťažkého stupňa (mierne zníženie filtračnej a I 30-45 I
I I resorpčnej funkcie obličiek, mierna až výrazná retencia I I
I I katabolitov, mierne klinické príznaky nedostatočnosti I I
I I obličiek, anémia, osteopatia) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) ťažkého stupňa (prítomnosť klinických príznakov I 60-75 I
I I nedostatočnosti obličiek zvládnuteľné konzervatívnym liečebným I I
I I postupom) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) úplné zlyhanie obličiek I 80 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4. I Strata alebo výpad funkcie jednej obličky pri zdravej druhej I 20 I
I I obličke I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 5. I Strata alebo výpad funkcie jednej obličky s obmedzením funkcie I I
I I druhej obličky I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) ľahkého stupňa I 25-35 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) stredného stupňa I 50-60 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) ťažkého stupňa (výrazná alterácia celkového stavu, I 70-80 I
I I obmedzenie výkonnosti organizmu) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6. I Stavy liečené umelou obličkou (dialýzou) s prihliadnutím na I 40-80 I
I I prítomné komplikácie I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 7. I Zhubný nádor obličky I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) po chirurgickej liečbe bez potreby následnej onkologickej I 20 I
I I liečby (ochorenie v počiatočnom štádiu T1N0M0) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) pokročilé štádiá ochorenia po chirurgickej liečbe a/alebo I 80 I
I I počas onkologickej liečby I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez I 30-50 I
I I jednoznačných príznakov onkologického ochorenia I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) neliečiteľné formy/paliatívna liečba I 90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 8. I Stav po transplantácii obličky I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) do zmiernenia klinických príznakov (spravidla jeden rok) I 75 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) po zmiernení klinických príznakov s prihliadnutím na I 30-65 I
I I pretrvávajúcu funkčnú poruchu a prípadné komplikácie I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
ODDIEL B
– CHOROBY MOČOVÝCH CIEST
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I
I I I poklesu I
I I I schopnosti I
I I I vykonávať I
I I I zárobkovú I
I I I činnosť v % I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 1. I Chronický zápal močových ciest I 5-10 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 2. I Poruchy vyprázdňovania močového mechúra, pri potrebe I 50-75 I
I I samocievkovania I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 3. I Zhubný nádor močového mechúra, močovodu a iných bližšie I I
I I nešpecifikovaných močových orgánov I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) po chirurgickom odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0 M0) bez I 30 I
I I potreby následnej onkologickej liečby I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) pokročilé štádiá ochorenia, počas onkologickej liečby I 80 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) po troch rokoch od ukončenia onkologickej liečby bez I 30-50 I
I I jednoznačných príznakov onkologického ochorenia I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I d) neliečiteľné formy I 90 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4. I Inkontinencia moču I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) stresová inkontinencia I. stupňa (odchod moču pri zaťažení) I 10-15 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) stresová inkontinencia II. stupňa I 20-30 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) úplná inkontinencia moču s prihliadnutím na etiológiu, I 60-70 I
I I riešená permanentným katétrom I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 5. I Umelý vývod moču (bez porúch obličkových funkcií) I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) do čreva I 40-50 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) navonok (extraabdominálne) I 40-70 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I c) kontinentná náhrada močového mechúra I 40-70 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6. I Chronická píšťala (fistula) tráviaceho, močového a pohlavného I I
I I ústrojenstva I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I a) chronická píšťala s trvalou miernou sekréciou I 20-40 I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I I b) chronická píšťala s trvalou sekréciou (stolice alebo I 60-80 I
I I hnisavou), s vplyvom na celkový stav organizmu I I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
ODDIEL C
– INÉ CHOROBY OBLIČIEK A MOČOVÝCH CIEST
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I I I I poklesu I I I I schopnosti I I I I vykonávať I I I I zárobkovú I I I I činnosť v % I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 1. I Názov choroby uvedie posudkový lekár I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) ľahkého stupňa I 10-20 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) stredne ťažkého stupňa I 25-35 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) ťažkého stupňa I 50-75 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
