KAPITOLA III – PORUCHY IMUNITY

KAPITOLA III
– PORUCHY IMUNITY
ODDIEL A – IMUNODEFICITNÉ STAVY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby.
Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére, disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia).
Na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu.
Položka         Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu
                                                         schopnosti
                                                         zárobkovej
                                                         činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------                                                       
  1.    Deficity protilátkovej imunity s postihnutím        20 - 30
        funkcie lymfocytov B, s častým výskytom
        mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií,
        zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.),
        so zníženou výkonnosťou organizmu
        
  2.    Deficity imunity bunkového typu s defektom          20 - 30
        alebo znížením množstva T-lymfocytov
        a s výskytom plesňových a parazitárnych
        infekcií
        
  3.    Deficity imunity fagocytárneho systému              20 - 30
        s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich
        buniek alebo poruchou jednotlivých fáz
        fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými
        infekciami, pyogénnymi abscesmi,
        flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi
        
  4.    Deficity imunity komplementového systému            20 - 30
        s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie
        jednotlivých komplementových komponentov
        a podstatným poklesom celkovej výkonnosti
        organizmu
        
  5.    Kombinované poruchy imunity sprevádzané             20 - 30
        dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi
        infekčnými prejavmi s podstatným znížením
        celkovej výkonnosti organizmu
        
  6.    Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi            70 - 80
        a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými
        komplikáciami vzdorujúcimi liečbe,
        s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu

ODDIEL B – HYPERIMÚNNE STAVY
Položka         Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu
                                                         schopnosti
                                                         zárobkovej
                                                         činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------
  1.    Systémové ochorenia spojivového tkaniva        
        
        a) poruchy ľahkého stupňa                           10 - 20
        b) poruchy stredného stupňa                         30 - 40
        c) poruchy ťažkého stupňa                           60 - 70
        
        Posudkové hľadisko:                            
        Pri určení miery poklesu schopnosti
        zárobkovej činnosti sa vychádza z funkčného
        postihnutia organizmu, aktivity chorobného
        procesu, vplyvu na celkový stav organizmu
        a prípadných ďalších komplikácií.

ODDIEL C – CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)
Položka         Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu
                                                         schopnosti
                                                         zárobkovej
                                                                 činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------
  1.    Chronický únavový syndróm                      
        
        a) stredná forma so závažným poklesom               30 - 40
           celkovej výkonnosti organizmu
        b) ťažká forma so stratou zárobkovej                70 - 80
           schopnosti z hľadiska duševných
           a telesných schopností
        
        Posudkové hľadisko:
        Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
        sa určí pri klinicky dokázanom CFS,
        s pozitivitou všetkých hlavných kritérií,
        pri pozitivite aspoň šiestich vedľajších
        symptómov a aspoň troch fyzikálnych kritérií
        (podľa Holmesa).