KAPITOLA II – CHOROBY KRVI a KRVOTVORNÝCH ORGÁNOV
KAPITOLA II
– CHOROBY KRVI a KRVOTVORNÝCH ORGÁNOV
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu krvi a krvotvorných orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu.
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I Položka I Druh zdravotného postihnutia I Miera I I I I poklesu I I I I schopnosti I I I I vykonávať I I I I zárobkovú I I I I činnosť v % I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 1. I Strata sleziny (bez prítomnosti krvnej choroby) I 10 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 2. I Chronická lymfatická leukémia (myeloidná) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) s miernymi prejavmi, v remisii (bez výraznejších ťažkostí, I 10-20 I I I bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok I I I I progresie) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi s I 30-50 I I I potrebou opakovanej hematologickej liečby, znížená výkonnosť I I I I organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) veľké zväčšenie sleziny, znížená imunita, výrazne znížená I 60-75 I I I výkonnosť organizmu I I I I v sústavnej hematologickej liečbe, s opakovanými I I I I hospitalizáciami (napr. počas I I I I chemoterapie, pri komplikáciách liečby) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 3. I Plazmocytóm (myelom) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) s miernymi prejavmi, v remisii bez výraznejších ťažkostí, I 10-20 I I I bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok I I I I progresie I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, so I 50 I I I zníženou výkonnosťou organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) s ťažkými prejavmi, anémia pod 10 g/dl hemoglobínu, I 70-80 I I I typickými bolesťami, osteolýzou, poruchou funkcie obličiek a I I I I zníženou výkonnosťou organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 4. I Indolentné non-Hodgkinove lymfómy (lymfogranulóm), primárne I I I I lokalizovaný non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov I I I I (lymfoproliferatívny) lymfóm I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) s ľahkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne I 10-20 I I I priaznivým nálezom, ľahké subjektívne ťažkosti I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) so stredne ťažkými prejavmi, v remisii, s klinicky a I 50 I I I laboratórne stacionárnym nálezom, s podstatným znížením I I I I výkonnosti organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, rozsiahly, I 70-80 I I I aktívny proces, v sústavnom liečení, s ťažkým vplyvom na I I I I celkový stav organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I Posudkové hľadisko: I I I I Po skončení hematologického liečenia treba spravidla do dvoch I I I I rokov po stabilizácii zdravotného stavu, od výsledku liečby I I I I určiť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 5. I Malígne lymfómy I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) akútne stavy I 70-80 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou I 55 I I I imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou I I I I výkonnosťou organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) pokročilé štádium s ťažkými klinickými a laboratórnymi I 80 I I I prejavmi, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 6. I Myeloproliferačné ochorenia (napr. polycytémia, trombocytémia, I I I I myelofibróza) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) ľahká forma s miernymi prejavmi, v dobrom celkovom stave I 10-20 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou I 35-45 I I I imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou I I I I výkonnosťou organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) s ťažkými prejavmi, anémia pod l0g/dl hemoglobínu, I 75 I I I trombocytopénia pod 80 000/ml, zväčšenie sleziny, polycytémia I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 7. I Terapeutické odstránenie sleziny pre choroby krvi I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I Chronická autoimúnna trombocytopenická purpura (AITP) počas I 35-45 I I I dlhodobej liečby I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 8. I Akútna leukémia (lymfatická, myeloidná) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) aktívne prejavy ochorenia I 75 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) v štádiu remisie, po troch rokoch od ukončenia onkologickej I 30-50 I I I liečby, bez klinických prejavov onkologického ochorenia, pri I I I I stacionárnom klinickom a laboratórnom I I I I náleze, so zníženou imunitou, so zníženou výkonnosťou I I I I organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 9. I Anémie z poruchy tvorby a zvýšeného rozpadu erytrocytov so I 45-55 I I I závažnými prejavmi (pod 10 g/dl hemoglobínu, opakované I I I I podávanie transfúzií, trvalá imunosupresívna liečba, podstatné I I I I zníženie výkonnosti organizmu) I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 10. I Aplastická anémia s ťažkou pancytopéniou I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) Aplastická anémia stredne ťažkého stupňa I 35-45 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) Aplastická anémia ťažkého stupňa I 60-75 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 11. I Vrodené a získané krvácavé stavy s hematologickou etiológiou I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) forma so zriedkavým krvácaním, s ľahkým obmedzením I 10-20 I I I výkonnosti organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) s častým (niekoľkokrát ročne) typickým krvácaním, prípadne I 45-50 I I I komplikáciami s krvácaním a podstatným obmedzením výkonnosti I I I I organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) ťažká forma, spontánne krvácania, krvácanie už pri ľahkých I 60-80 I I I úrazoch, s ťažkým postihnutím pohyblivosti a výkonnosti I I I I organizmu I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I 12. I Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov nezahrnuté v I I I I predchádzajúcich I I I I položkách I I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I a) ľahké formy I 10-20 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie I 45-50 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I I I c) ťažké formy I 60-75 I I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I