KAPITOLA II – CHOROBY KRVI a KRVOTVORNÝCH ORGÁNOV

Všeobecné posudkové hľadisko:

Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre chorobu krvi a krvotvorných orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu.

I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I Položka I                   Druh zdravotného postihnutia                 I    Miera    I
I         I                                                                I   poklesu   I
I         I                                                                I schopnosti  I
I         I                                                                I  vykonávať  I
I         I                                                                I  zárobkovú  I
I         I                                                                I činnosť v % I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 1.      I Strata sleziny (bez prítomnosti krvnej choroby)                I     10      I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 2.      I Chronická lymfatická leukémia (myeloidná)                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) s miernymi prejavmi, v remisii (bez výraznejších ťažkostí,  I    10-20    I
I         I bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok I             I
I         I progresie)                                                     I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi s    I    30-50    I
I         I potrebou opakovanej hematologickej liečby, znížená výkonnosť   I             I
I         I organizmu                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) veľké zväčšenie sleziny, znížená imunita, výrazne znížená   I    60-75    I
I         I výkonnosť organizmu                                            I             I
I         I v sústavnej hematologickej liečbe, s opakovanými               I             I
I         I hospitalizáciami (napr. počas                                  I             I
I         I chemoterapie, pri komplikáciách liečby)                        I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 3.      I Plazmocytóm (myelom)                                           I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) s miernymi prejavmi, v remisii bez výraznejších ťažkostí,   I    10-20    I
I         I bez celkových symptómov, bez hematologickej liečby, bez známok I             I
I         I progresie                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) so stredne ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, so  I     50      I
I         I zníženou výkonnosťou organizmu                                 I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) s ťažkými prejavmi, anémia pod 10 g/dl hemoglobínu,         I    70-80    I
I         I typickými bolesťami, osteolýzou, poruchou funkcie obličiek a   I             I
I         I zníženou výkonnosťou organizmu                                 I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 4.      I Indolentné non-Hodgkinove lymfómy (lymfogranulóm), primárne    I             I
I         I lokalizovaný non-Hodgkinov lymfóm, Hodgkinov                   I             I
I         I (lymfoproliferatívny) lymfóm                                   I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) s ľahkými prejavmi, v remisii, s klinicky a laboratórne     I    10-20    I
I         I priaznivým nálezom, ľahké subjektívne ťažkosti                 I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) so stredne ťažkými prejavmi, v remisii, s klinicky a        I     50      I
I         I laboratórne stacionárnym nálezom, s podstatným znížením        I             I
I         I výkonnosti organizmu                                           I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) s ťažkými klinickými a laboratórnymi prejavmi, rozsiahly,   I    70-80    I
I         I aktívny proces, v sústavnom liečení, s ťažkým vplyvom na       I             I
I         I celkový stav organizmu                                         I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I Posudkové hľadisko:                                            I             I
I         I Po skončení hematologického liečenia treba spravidla do dvoch  I             I
I         I rokov po stabilizácii zdravotného stavu, od výsledku liečby    I             I
I         I určiť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.    I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 5.      I Malígne lymfómy                                                I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) akútne stavy                                                I    70-80    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou          I     55      I
I         I imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou            I             I
I         I výkonnosťou organizmu                                          I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) pokročilé štádium s ťažkými klinickými a laboratórnymi      I     80      I
I         I prejavmi, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu           I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 6.      I Myeloproliferačné ochorenia (napr. polycytémia, trombocytémia, I             I
I         I myelofibróza)                                                  I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) ľahká forma s miernymi prejavmi, v dobrom celkovom stave    I    10-20    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) v remisii, s dvojročnou stabilizáciou, so zníženou          I    35-45    I
I         I imunitou, s miernymi klinickými prejavmi a zníženou            I             I
I         I výkonnosťou organizmu                                          I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) s ťažkými prejavmi, anémia pod l0g/dl hemoglobínu,          I     75      I
I         I trombocytopénia pod 80 000/ml, zväčšenie sleziny, polycytémia          I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 7.      I Terapeutické odstránenie sleziny pre choroby krvi              I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I Chronická autoimúnna trombocytopenická purpura (AITP) počas    I    35-45    I
I         I dlhodobej liečby                                               I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 8.      I Akútna leukémia (lymfatická, myeloidná)                        I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) aktívne prejavy ochorenia                                   I     75      I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) v štádiu remisie, po troch rokoch od ukončenia onkologickej I    30-50    I
I         I liečby, bez klinických prejavov onkologického ochorenia, pri   I             I
I         I stacionárnom klinickom a laboratórnom                          I             I
I         I náleze, so zníženou imunitou, so zníženou výkonnosťou          I             I
I         I organizmu                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 9.      I Anémie z poruchy tvorby a zvýšeného rozpadu erytrocytov so     I    45-55    I
I         I závažnými prejavmi (pod 10 g/dl hemoglobínu, opakované         I             I
I         I podávanie transfúzií, trvalá imunosupresívna liečba, podstatné I             I
I         I zníženie výkonnosti organizmu)                                 I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 10.     I Aplastická anémia s ťažkou pancytopéniou                       I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) Aplastická anémia stredne ťažkého stupňa                    I    35-45    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) Aplastická anémia ťažkého stupňa                            I    60-75    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 11.     I Vrodené a získané krvácavé stavy s hematologickou etiológiou   I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) forma so zriedkavým krvácaním, s ľahkým obmedzením          I    10-20    I
I         I výkonnosti organizmu                                           I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) s častým (niekoľkokrát ročne) typickým krvácaním, prípadne  I    45-50    I
I         I komplikáciami s krvácaním a podstatným obmedzením výkonnosti   I             I
I         I organizmu                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) ťažká forma, spontánne krvácania, krvácanie už pri ľahkých  I    60-80    I
I         I úrazoch, s ťažkým postihnutím pohyblivosti a výkonnosti        I             I
I         I organizmu                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I 12.     I Iné choroby krvi a krvotvorných orgánov nezahrnuté v           I             I
I         I predchádzajúcich                                               I             I
I         I položkách                                                      I             I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I a) ľahké formy                                                 I    10-20    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I b) stredne ťažké formy, dlhodobé remisie                       I    45-50    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I
I         I c) ťažké formy                                                 I    60-75    I
I---------I----------------------------------------------------------------I-------------I