ODDIEL B – CHOROBY CIEV Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ————————————————————————-

Položka          Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu


                                                           schopnosti


                                                           zárobkovej


                                                           činnosti v %


-------------------------------------------------------------------------


   1.     Artériovenózna píšťala s poruchami                    20


          periférneho prekrvenia


          


   2.     Aneuryzmy - cievne výdute (podľa polohy,       


          veľkosti)


          


          a) bez funkčnej poruchy (malé periférne            10 - 20


             aneuryzmy)


          b) disekujúce aneuryzmy aorty a veľké              60 - 80


             aneuryzmy brušnej aorty a veľkých


             panvových artérií, aneuryzmy mozgových


             ciev a stavy po operáciách aneuryziems


             s funkčnou poruchou a s obmedzením


             výkonnosti organizmu


          


   3.     Tepnové uzávery, funkčné cirkulačné poruchy    


          (angioneuropatia), uzávery artérií


          na dolných končatinách (rozdelenie podľa


          Fontainea)


          


  3.1.    Štádium I                                      


          


          a) s dostačujúcim kolaterálnym obehom,                10


             bez ťažkostí alebo s miernymi ťažkosťami


             (dyzestézie v lýtku alebo v nohe pri


             rýchlej chôdzi)


          b) s obmedzeným kolaterálnym obehom                15 - 20


             (štádium latencie), nebolestivá chôdza


             po rovine (Dopplerov tlak na dolnej


             končatine všeobecne nad 100 mm Hg)


          c) nebolestivá chôdza po rovine 300 m,             25 - 30


             Dopplerov tlak na dolných končatinách


             80 - 100 mm Hg, pri obojstrannom


             postihnutí


  3.2.                                                       30 - 40


          Štádium IIa nebolestivá chôdza po rovine


          nad 300 m, štádium intermitentných


          klaudikačných bolestí, Dopplerov tlak


          na dolných končatinách 60 - 80 mm Hg,


          jedno- alebo obojstranné postihnutie


          arteriálneho riečišťa


          


  3.3.    Štádium IIb klaudikačné bolesti po menej           45 - 55


          ako 300 m, Dopplerov tlak na dolných


          končatinách pod 60 mm Hg, závažný


          arteriografický nález, nočné bolesti,


          jedno- alebo obojstranné postihnutie


          arteriálneho riečišťa


          


  3.4.    Štádium IIc klaudikačné bolesti                    60 - 70


          po 50 metroch chôdze, tlak pod 50 mm Hg


          na tepnách dolných končatín


          


  3.5.    Štádium III bolestivá chôdza pod 50 m,             75 - 80


          bolesti v pokoji, ťažké obliterácie tepien,


          nehmatný pulz


          


  3.6.    Štádium IV bolesti v pokoji s trofickými           80 - 90


          kožnými zmenami (defekty, nekrózy, gangrény)


          


  3.7.    Tepnové uzávery na horných končatinách,        


          funkčné cirkulačné poruchy


          (kostoklavikulárny syndróm, syndróm krčného


          rebra, syndróm m. scalenus ant.,


          hyperabdukčný syndróm), artériosklerotické


          zmeny a cievne zmeny pri chorobe z vibrácií


          


          a) mierny stupeň (záchvaty pocitu chladu           10 - 15


             na končekoch prstov, zbelenie v chladnom


             prostredí)


          b) stredný stupeň (záchvaty pocitu chladu          20 - 35


             stredných a koncových článkov väčšiny


             prstov v chladnom prostredí,


             pozitívnachladováskúška)


          c) ťažký stupeň (časté záchvaty, zbelavenie        40 - 50


             prstov v teplom prostredí, pozitívny


             Lewis-Prusíkov test, pozitívna chladová


             skúška)


          d) veľmi ťažký stupeň (trofické zmeny kože         60 - 70


             a končekov prstov, trvale chladné končeky


             prstov, pozitívny Lewis-Prusíkov test,


             pozitívnachladováskúška, rozpad pulzovej


             krivky, znížený prietok krvi v prstoch


             rúk)


          


   4.     Stavy po vykonanej operácii cievnych           


          uzáverov alebo by-passe a po perkutánnej


          endovaskulárnej liečbe


          


          a) po revaskularizačných operáciach s dobrým       30 - 40


             výsledkom


          b) pri stredne ťažkých funkčných poruchách         50 - 60


          c) s ťažkými funkčnými poruchami                   70 - 80


          


          Posudkové hľadisko:                            


          Hodnotí sa podľa pretrvávajúceho cievneho


          postihnutia.


          


   5.     Kŕčové žily, posttrombotický syndróm,          


          recidivujúce tromboflebitídy


          


          a) s miernym opuchom po záťaži,                               10


             bez ulceróznych kožných zmien


             bez výrazných ťažkostí z hromadenia


             krvi v žilách


          b) jednostranné alebo obojstranné                     15


             postihnutie s výraznými ťažkosťami


             z hromadenia krvi v žilách, časté


             viackrát v roku recidivujúce zápaly žíl,


             dermatitídy


          


  5.1.    Postihnutie žilného systému s chronickými      


          recidivujúcimi vredmi, podľa rozsahu


          a opakovania


          


          a) jednostranné                                    25 - 35


          b) obojstranné                                     30 - 60


          


   6.     Miazgový (lymfatický) opuch na jednej,         


          prípadne na oboch končatinách


          


          a) reverzibilné štádium (bez podstatného           20 - 25


             obmedzenia funkcie, diferencia objemu


             do 4 cm), bez kompresívnej bandáže


          b) ireverzibilné štádium (so zväčšením             30 - 50


             objemu nad 5 cm, s obmedzením pohybu


             pre väčšiu hmotnosť s ovplyvnením


             funkcie kĺbov)


          c) elefantiáza (pri neschopnosti používať          60 - 80


             postihnutú končatinu)