ODDIEL A – SRDCOVÉ CHOROBY Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ————————————————————————–

Položka          Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu


                                                           schopnosti


                                                           zárobkovej


                                                           činnosti v %


--------------------------------------------------------------------------


1.        Vrodené alebo získané chlopňové chyby,             10 - 20


          ischemická choroba srdca,


          kardiomyopatie, stavy po srdcovom


          infarkte, stavy po myokarditíde, stavy


          po reumatických ochoreniach a iné


          


          a) bez podstatného zníženia výkonu,


             pri obvyklom telesnom zaťažení


             (napr. veľmi rýchla chôdza 7 - 8 km/h,


             ťažká telesná práca, žiadne obmedzenie


             fyzického výkonu), maximálna záťaž


             100 W - NYHA I


          b) s poklesom výkonu pri stredne ťažkom            35 - 45


             zaťažení (napr. chôdza 4 - 5 km/h,


             stredne ťažká telesná práca), maximálna


             záťaž 75 W - NYHA II


          c) s poklesom výkonu už pri bežnom ľahkom          60 - 80


             zaťažení (napr. prechádzka 3 - 4 km/h,


             chôdza do schodov na prvé poschodie,


             ľahká telesná práca), maximálna záťaž


             50 W - NYHA III


          d) s poklesom výkonu v pokoji (manifestná             90


          pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné


          prejavy dekompenzácie), maximálna záťaž do


          25 W - NYHA IV


          


   2.     Perikarditídy, myokarditídy, endokarditídy     


          


          a) po odznení akútneho štádia, bez príznakov       10 - 20


             poškodenia obehového ústrojenstva


          b) s významnými poruchami výkonnosti           


             obehového ústrojenstva, podľa stupňa


             poruchy


          


          Posudkové hľadisko:


          Percentuálna miera poklesu schopnosti


          zárobkovej činnosti sa určí podľa


          klasifikácie NYHA.


          


   3.     Reumatická horúčka s postihnutím srdca,        


          s trvalými funkčnými zmenami obehového


          ústrojenstva


          


          Posudkové hľadisko:


          Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti


          sa určí podľa klasifikácie NYHA.


          


   4.     Angina pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA     


          a CCS)


          


          a) I. štádium (bez ťažkostí), CCS I.               10 - 20


          


          b) II. štádium (bolesť len pri väčšej              35 - 45


             námahe), CCS II.


          c) III. štádium (bolesť už pri malej               60 - 80


             telesnej námahe), CCS III.


          d) IV. štádium (pokojová bolesť), CCS IV.             90


          


   5.     Chronické cor pulmonale (podľa stupňa          


          hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej


          hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového


          svalu a pľúc)


          


          a) stavy kompenzované                              40 - 60


          b) stavy dekompenzované                            70 - 90


          


   6.     Poruchy srdcového rytmu                        


          


          a) bez hemodynamických porúch,                       5-10


             pri subjektívnych ťažkostiach


          b) s ľahkými hemodynamickými poruchami,            15 - 25


             pri fibrilácii predsiení, pri nahromadení


             supraventrikulárnych alebo komorových


             extrasystol, prípadne pri paroxyzmálnej


             tachykardii, Lown 2


          c) s hemodynamickými poruchami (záťažová           40 - 60


             insuficiencia), Lown 3


          d) nepriaznivé formy komorových arytmií             70 -90


             (napr. extrasystoly v salvách alebo


             predčasné počas T-vlny), nepriaznivé


             formy blokád Tawarovho ramienka


          


   7.     Implantácia kardiostimulátora                      30 - 40


          bez podstatného zníženia výkonu


          


   8.     Stavy po srdcových operáciách                  


          (revaskularizačné operácie, operácie


          chlopní, resekcia aneuryzmy, stavy


          po koronárnej angioplastike)


          


          a) s dobrým funkčným výsledkom                     25 - 35


          b) stavy s poklesom výkonnosti pri stredne         40 - 50


             ťažkom zaťažení


          c) neschopnosť záťaže                              70 - 90


          


   9.     Transplantácia srdca                               50 - 75


          


   10.    Hypertenzia                                    


          

        
          a) hypertenzia I - žiadne objektívne                  10


             orgánové zmeny


          b) hypertenzia II - ľahké orgánové zmeny           15 - 25


             (hypertrofia ľavej komory, angiopatia,


             proteinúria, vzostup sérového kreatinínu)


          c) hypertenzia III - ťažké orgánové zmeny          75 - 90


             (zlyhanie ľavej komory srdca, mozgové


             krvácanie, hypertenzná encefalopatia,


             retinopatia II)