KAPITOLA VIII – CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY
KAPITOLA VIII
– CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY
ODDIEL A – CHOROBY HORNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-------------------------------------------------------------------------
1. Stavy po operáciách rázštepov pier, čeľustí, 15 - 25
podnebia
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
sa určí podľa porúch prehĺtania, prijímania
potravy, schopnosti reči a kozmetického
defektu.
2. Ťažká porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, 40
poruchy artikulácie, žuvania a mimiky
s možnosťou prijímať len tekutú stravu
3. Zúženie nosných priechodov, najmä opakované 10
obojstranné polypy, so závažnými poruchami
dýchania a čuchu, ak nie je možná korekcia
chirurgickou liečbou
4. Alergická alebo vazomotorická nádcha
a) ľahké formy bez alergologickej liečby 10
s občasnými klinickými prejavmi
a sezónnym výskytom
b) ťažké recidivujúce formy dokázané 15 - 20
alergologickým vyšetrením, s častými
klinickými prejavmi
5. Chronický zápal prínosných dutín ťažkého 20 - 40
stupňa s komplikáciami (hnisavou sekréciou,
prejavmi dráždenia n. trigeminus, tvorbou
polypov, vnútrolebkovými a očnými
komplikáciami)
6. Úplná strata čuchu a s ňou spojené 10 - 20
poruchy chuti
7. Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom 40 - 70
odstránení hrtana
8. Zúženie priedušnice (trachey) klinicky 50 - 70
a funkčne významné, s dýchacími ťažkosťami
(podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia)
9. Obrna návratného nervu
(n. laryngeus recurrens)
a) kompenzovaná, s dobrým hlasom 5-10
b) s trvalým chrapotom 15 - 25
c) obojstranná, s dýchacími ťažkosťami 30 - 50
a poruchou hlasu
10. Porucha artikulácie a iné poruchy reči
a) ťažko zrozumiteľná reč 20 - 30
b) nezrozumiteľná reč 50 - 60
ODDIEL B – CHOROBY DOLNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Všeobecné posudkové hľadisko:
Pri chronických chorobách priedušiek, pľúc
a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa
zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány
a systémy (napr. cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou.
a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa
zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa vplyvu na iné orgány
a systémy (napr. cor pulmonale) a pri chorobách podmienených alergiou.
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v%
-------------------------------------------------------------------------
1. Chronická obštrukčná choroba pľúc
a) štádium I.: mierny (ľahký) stupeň 10 - 20
FEV1 >=80% referenčných hodnôt,
FEV 1/FVC < 70%
b) štádium II.: stredný stupeň 30 - 50
50% <=FEV1 < 80% referenčných hodnôt
c) štádium III.: ťažký stupeň 60 - 80
30% <=FEV1 < 50% referenčných hodnôt
d) štádium IV.: veľmi ťažký stupeň 85
FEV1 < 30% referenčných hodnôt, alebo
FEV1 80% referenčných
hodnôt alebo najlepšej osobnej hodnoty,
variabilita PEF 80% referenčných hodnôt;
prejavy ako v bode a) pri pravidelnej
liečbe nízkymi dávkami inhalačných
kortikoidov alebo monoterapii
antileukotriénmi
c) stredne ťažká perzistujúca astma pred 35 - 50
začatím adekvátnej liečby, príznaky denne,
nočné príznaky najmenej 1-krát týždenne
alebo 60% < FEV1 30%;
prejavy ako v bode a) pri kombinovanej
liečbe nízkymi až stredne vysokými dávkami
inhalačných kortikoidov s dlhodobo
pôsobiacimi inhalačnými
betasympatomimetikami, prípadne
antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo
pri monoterapii vysokými dávkami
inhalačných kortikoidov; alebo prejavy
ako v bode b) pri pravidelnej liečbe
nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov
alebo monoterapii antileukotriénmi
d) ťažká perzistujúca astma každodenné 60 - 90
príznaky, časté exacerbácie, časté nočné
astmatické príznaky, FEV1 < 60%
referenčných hodnôt, pred začatím liečby
alebo pri akejkoľvek antiastmatickej
liečbe; prejavy ako v bode b) pri
kombinovanej liečbe nízkymi až stredne
vysokými dávkami inhalačných kortikoidov
s dlhodobo pôsobiacimi
betasympatikomimetikami, prípadne
antileukotriénmi alebo teofylínmi, alebo
pri monoterapii vysokými dávkami
inhalačných kortikoidov; alebo prejavy
ako v bode c) pri pravidelnej liečbe
nízkymi dávkami inhalačných kortikoidov
alebo monoterapii antileukotriénmi
4. Zaprášenie pľúc (pneumokonióza uhľokopov,
silikóza, azbestóza)
4.1. V počiatočnom klinickom a rtg. štádiu, 10 - 15
bez obmedzenia pľúcnych funkcií
4.2. Rozvinuté štádia ochorenia
a) ľahká forma 20 - 30
b) stredne ťažká forma 40 - 55
c) ťažká forma 60 - 90
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
sa určí podľa výslednej poruchy pľúcnej
funkcie, kardiovaskulárnych komplikácií
s prihliadnutím na dynamiku ochorenia.
5. Nádory dýchacích ciest, pľúc a medzipľúcia
(mediastina)
a) po úplnom odstránení nádoru (ľubovoľnou 10 - 15
liečbou), bez obmedzenia pľúcnych funkcií
b) po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením 20 - 30
pľúcnych funkcií ľahkého stupňa
c) po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením 35 - 50
pľúcnych funkcií stredne ťažkého stupňa
d) po úplnom odstránení nádoru, s obmedzením 55 - 80
pľúcnych funkcií ťažkého stupňa
e) počas onkologickej liečby 70 - 80
f) nevyliečiteľná choroba 90
6. Sarkoidóza
6.1 0. - I. štádium:
a) bez klinickej symptomatológie, 5
bez funkčného obmedzenia
b) s klinickou symptomatológiou alebo 10 - 20
s funkčným obmedzením mierneho stupňa
6.2. II. - IV. štádium:
a) klinické symptómy neprítomné alebo len 20 - 30
mierneho stupňa, so žiadnou alebo ľahkou
poruchou pľúcnych funkcií
b) s klinickou symptomatológiou alebo 40 - 60
so stredne ťažkou poruchou pľúcnych
funkcií
c) s obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého 65 - 90
stupňa
7. Iné choroby pľúc a pohrudnice
a) ľahkého stupňa: dýchavica presahujúca 10 - 30
obvyklú mieru pri stredne ťažkom zaťažení
(napr. rýchla chôdza 5 - 6 km/h, stredne
ťažká telesná práca) s miernym zhoršením
pľúcnych funkcií
b) stredne ťažkého stupňa: dýchavica 40 - 60
presahujúca obvyklú mieru už
pri každodennom ľahkom zaťažení (napr.
prechádzka 3 - 4 km/h, chôdza do schodov
na prvé poschodie, ľahká telesná práca)
alebo zníženie pľúcnych funkcií o nie
viac ako o 50% náležitých hodnôt
c) ťažkého stupňa: dýchavica už 65 - 90
pri minimálnom zaťažení alebo v pokoji;
alebo zníženie pľúcnych funkcií o 50%
náležitých hodnôt a viac
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti sústavnej zárobkovej
činnosti sa určí podľa stupňa aktivity
procesu a výsledných porúch funkcie
postihnutých orgánov.
