KAPITOLA III – PORUCHY IMUNITY
KAPITOLA III
– PORUCHY IMUNITY
ODDIEL A – IMUNODEFICITNÉ STAVY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby.
Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére, disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia).
Na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu.
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------
1. Deficity protilátkovej imunity s postihnutím 20 - 30
funkcie lymfocytov B, s častým výskytom
mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií,
zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.),
so zníženou výkonnosťou organizmu
2. Deficity imunity bunkového typu s defektom 20 - 30
alebo znížením množstva T-lymfocytov
a s výskytom plesňových a parazitárnych
infekcií
3. Deficity imunity fagocytárneho systému 20 - 30
s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich
buniek alebo poruchou jednotlivých fáz
fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými
infekciami, pyogénnymi abscesmi,
flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi
4. Deficity imunity komplementového systému 20 - 30
s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie
jednotlivých komplementových komponentov
a podstatným poklesom celkovej výkonnosti
organizmu
5. Kombinované poruchy imunity sprevádzané 20 - 30
dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi
infekčnými prejavmi s podstatným znížením
celkovej výkonnosti organizmu
6. Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi 70 - 80
a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými
komplikáciami vzdorujúcimi liečbe,
s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu
ODDIEL B – HYPERIMÚNNE STAVY
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------
1. Systémové ochorenia spojivového tkaniva
a) poruchy ľahkého stupňa 10 - 20
b) poruchy stredného stupňa 30 - 40
c) poruchy ťažkého stupňa 60 - 70
Posudkové hľadisko:
Pri určení miery poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti sa vychádza z funkčného
postihnutia organizmu, aktivity chorobného
procesu, vplyvu na celkový stav organizmu
a prípadných ďalších komplikácií.
ODDIEL C – CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu
schopnosti
zárobkovej
činnosti v %
-----------------------------------------------------------------------
1. Chronický únavový syndróm
a) stredná forma so závažným poklesom 30 - 40
celkovej výkonnosti organizmu
b) ťažká forma so stratou zárobkovej 70 - 80
schopnosti z hľadiska duševných
a telesných schopností
Posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
sa určí pri klinicky dokázanom CFS,
s pozitivitou všetkých hlavných kritérií,
pri pozitivite aspoň šiestich vedľajších
symptómov a aspoň troch fyzikálnych kritérií
(podľa Holmesa).