KAPITOLA III – PORUCHY IMUNITY
KAPITOLA III
– PORUCHY IMUNITY
ODDIEL A – IMUNODEFICITNÉ STAVY
Všeobecné posudkové hľadisko:
Imunologické poruchy musia byť dokázané imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť posudzovanej osoby.
Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí (prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére, disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej virózach, v relapse ochorenia).
Na určenie miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým celkový stav a výkonnosť organizmu.
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ----------------------------------------------------------------------- 1. Deficity protilátkovej imunity s postihnutím 20 - 30 funkcie lymfocytov B, s častým výskytom mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií, zápalov močových ciest, adnexitíd a pod.), so zníženou výkonnosťou organizmu 2. Deficity imunity bunkového typu s defektom 20 - 30 alebo znížením množstva T-lymfocytov a s výskytom plesňových a parazitárnych infekcií 3. Deficity imunity fagocytárneho systému 20 - 30 s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich buniek alebo poruchou jednotlivých fáz fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými infekciami, pyogénnymi abscesmi, flegmonóznymi zápalmi a septickými stavmi 4. Deficity imunity komplementového systému 20 - 30 s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie jednotlivých komplementových komponentov a podstatným poklesom celkovej výkonnosti organizmu 5. Kombinované poruchy imunity sprevádzané 20 - 30 dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi infekčnými prejavmi s podstatným znížením celkovej výkonnosti organizmu 6. Ťažké imunodeficitné stavy s rozsiahlymi 70 - 80 a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými komplikáciami vzdorujúcimi liečbe, s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu
ODDIEL B – HYPERIMÚNNE STAVY
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ----------------------------------------------------------------------- 1. Systémové ochorenia spojivového tkaniva a) poruchy ľahkého stupňa 10 - 20 b) poruchy stredného stupňa 30 - 40 c) poruchy ťažkého stupňa 60 - 70 Posudkové hľadisko: Pri určení miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa vychádza z funkčného postihnutia organizmu, aktivity chorobného procesu, vplyvu na celkový stav organizmu a prípadných ďalších komplikácií.
ODDIEL C – CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)
Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ----------------------------------------------------------------------- 1. Chronický únavový syndróm a) stredná forma so závažným poklesom 30 - 40 celkovej výkonnosti organizmu b) ťažká forma so stratou zárobkovej 70 - 80 schopnosti z hľadiska duševných a telesných schopností Posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí pri klinicky dokázanom CFS, s pozitivitou všetkých hlavných kritérií, pri pozitivite aspoň šiestich vedľajších symptómov a aspoň troch fyzikálnych kritérií (podľa Holmesa).