ODDIEL A – SRDCOVÉ CHOROBY Položka Druh zdravotného postihnutia Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti v % ————————————————————————–

ODDIEL A – SRDCOVÉ CHOROBY
Položka          Druh zdravotného postihnutia             Miera poklesu
                                                           schopnosti
                                                           zárobkovej
                                                           činnosti v %
--------------------------------------------------------------------------
1.        Vrodené alebo získané chlopňové chyby,             10 - 20
          ischemická choroba srdca,
          kardiomyopatie, stavy po srdcovom
          infarkte, stavy po myokarditíde, stavy
          po reumatických ochoreniach a iné
          
          a) bez podstatného zníženia výkonu,
             pri obvyklom telesnom zaťažení
             (napr. veľmi rýchla chôdza 7 - 8 km/h,
             ťažká telesná práca, žiadne obmedzenie
             fyzického výkonu), maximálna záťaž
             100 W - NYHA I
          b) s poklesom výkonu pri stredne ťažkom            35 - 45
             zaťažení (napr. chôdza 4 - 5 km/h,
             stredne ťažká telesná práca), maximálna
             záťaž 75 W - NYHA II
          c) s poklesom výkonu už pri bežnom ľahkom          60 - 80
             zaťažení (napr. prechádzka 3 - 4 km/h,
             chôdza do schodov na prvé poschodie,
             ľahká telesná práca), maximálna záťaž
             50 W - NYHA III
          d) s poklesom výkonu v pokoji (manifestná             90
          pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné
          prejavy dekompenzácie), maximálna záťaž do
          25 W - NYHA IV
          
   2.     Perikarditídy, myokarditídy, endokarditídy     
          
          a) po odznení akútneho štádia, bez príznakov       10 - 20
             poškodenia obehového ústrojenstva
          b) s významnými poruchami výkonnosti           
             obehového ústrojenstva, podľa stupňa
             poruchy
          
          Posudkové hľadisko:
          Percentuálna miera poklesu schopnosti
          zárobkovej činnosti sa určí podľa
          klasifikácie NYHA.
          
   3.     Reumatická horúčka s postihnutím srdca,        
          s trvalými funkčnými zmenami obehového
          ústrojenstva
          
          Posudkové hľadisko:
          Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
          sa určí podľa klasifikácie NYHA.
          
   4.     Angina pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA     
          a CCS)
          
          a) I. štádium (bez ťažkostí), CCS I.               10 - 20
          
          b) II. štádium (bolesť len pri väčšej              35 - 45
             námahe), CCS II.
          c) III. štádium (bolesť už pri malej               60 - 80
             telesnej námahe), CCS III.
          d) IV. štádium (pokojová bolesť), CCS IV.             90
          
   5.     Chronické cor pulmonale (podľa stupňa          
          hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej
          hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového
          svalu a pľúc)
          
          a) stavy kompenzované                              40 - 60
          b) stavy dekompenzované                            70 - 90
          
   6.     Poruchy srdcového rytmu                        
          
          a) bez hemodynamických porúch,                       5-10
             pri subjektívnych ťažkostiach
          b) s ľahkými hemodynamickými poruchami,            15 - 25
             pri fibrilácii predsiení, pri nahromadení
             supraventrikulárnych alebo komorových
             extrasystol, prípadne pri paroxyzmálnej
             tachykardii, Lown 2
          c) s hemodynamickými poruchami (záťažová           40 - 60
             insuficiencia), Lown 3
          d) nepriaznivé formy komorových arytmií             70 -90
             (napr. extrasystoly v salvách alebo
             predčasné počas T-vlny), nepriaznivé
             formy blokád Tawarovho ramienka
          
   7.     Implantácia kardiostimulátora                      30 - 40
          bez podstatného zníženia výkonu
          
   8.     Stavy po srdcových operáciách                  
          (revaskularizačné operácie, operácie
          chlopní, resekcia aneuryzmy, stavy
          po koronárnej angioplastike)
          
          a) s dobrým funkčným výsledkom                     25 - 35
          b) stavy s poklesom výkonnosti pri stredne         40 - 50
             ťažkom zaťažení
          c) neschopnosť záťaže                              70 - 90
          
   9.     Transplantácia srdca                               50 - 75
          
   10.    Hypertenzia                                    
          
          a) hypertenzia I - žiadne objektívne                  10
             orgánové zmeny
          b) hypertenzia II - ľahké orgánové zmeny           15 - 25
             (hypertrofia ľavej komory, angiopatia,
             proteinúria, vzostup sérového kreatinínu)
          c) hypertenzia III - ťažké orgánové zmeny          75 - 90
             (zlyhanie ľavej komory srdca, mozgové
             krvácanie, hypertenzná encefalopatia,
                     retinopatia II)